覆蓋全市16區和經濟開發區 涉及京東、美團兩個平臺 記者體驗發現購藥流程便捷
2024年07月02日 星期二 北京青年報
北京推進非處方（OTC）藥品線上支付試點工作取得新進展新突破——自昨日起，全市300家藥店可使用醫保個人賬戶線上購藥。
北京青年報記者昨日從北京市醫保局了解到，開通上述功能的購藥平臺為京東、美團兩個平臺，目前接入的300家定點零售藥店覆蓋全市16個行政區和經濟開發區。
市醫保局表示，下一步本市還會積極探索研究在購藥平臺線上購買處方藥。
涵蓋大部分非處方藥品 平臺承諾最快10分鐘內送達
據市醫保局介紹，為進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求，該局不斷探索創新醫療保障服務新模式，在確保醫保基金安全的前提下，積極推進非處方（OTC）藥品線上支付試點工作。經過幾個月的測試，7月1日起，北京市參保人員可在京東、美團購藥平臺線上使用醫保個人賬戶在300家醫保定點零售藥店購買非處方（OTC）藥品。
北青報記者了解到，線上購藥時，藥品費用由醫保個人賬戶支付，配送費和包裝費由個人支付，線上下單后購藥平臺即時配送藥品。同時，線上購藥還支持本市已備案家庭成員之間共濟使用醫保個人賬戶。醫保購藥覆蓋了大部分非處方藥品類，包括感冒止咳藥品、跌打損傷藥品等等。操作流程上，也非常簡單。只需登錄京東或美團平臺，選擇帶有“醫保”藍色標識的藥品，提交訂單后，選擇“北京醫保個人賬戶支付”即可。
配送時效方面，京東買藥給出了最快9分鐘送達的承諾。家住朝陽區的李先生告訴北青報記者，其6月初在線上支付試點期間，便通過京東買藥“線上購藥醫保個賬支付”服務購買了一款止瀉藥，下單后僅16分鐘就收到了藥品。“我已經先后三四次通過京東‘醫保購藥專區’購買藥品，送達時間均在15分鐘左右。現在買藥太便捷了，還大大提升了醫保個人賬戶的利用率。”李先生說。
在美團買藥平臺，患者可以根據價格高低、距離遠近等自主選擇相應的藥店，30分鐘配送到家。美團買藥表示，在線上醫保購藥訂單中，降溫防暑藥品、腸胃用藥及防蚊驅蟲類夏季家庭常備藥需求最大。“在晚上10點至次日8點間深夜急用藥情況下，參保群眾也可以在美團買藥上通過醫保個賬支付進行購藥。”美團買藥相關負責人表示，美團買藥線上醫保購藥覆蓋門店接近一半都是24小時藥店。
定點藥店覆蓋全市16區 可以共濟使用個人賬戶
北青報記者了解到，目前300家定點零售藥店覆蓋全市16個行政區和經濟開發區，包括海王星辰、高濟、111醫藥館等多家大型連鎖藥店。
“北京市共有1400余家定點零售藥店，我們先期優先選擇了比較大型的連鎖定點藥店進行系統改造、流程梳理。下一步，會在試點的基礎上，逐步把有意愿的定點藥店也納入進來，不斷增加OTC藥品線上支付定點零售藥店數量，覆蓋更廣泛的區域，讓更多參保人員享受到便捷高效的醫保服務。”市醫保局相關負責人表示，“同時我們也將持續加強對定點零售藥店醫保基金使用的監管，開展對藥店藥品價格的監測，保障醫保基金安全高效運行。”
對于家庭成員之間如何共濟使用醫保個人賬戶線上購藥，市醫保局相關負責人指出，家庭成員共濟使用個人賬戶時，需具備兩個條件：一是為本市基本醫療保險參保人員；二是須進行備案。參保人員線上可通過北京醫保公共服務平臺、“京通”小程序辦理個人賬戶家庭共濟備案，線下可通過各區經辦機構窗口辦理。備案成功后，就可共濟使用個人賬戶線上購藥。
此外，市醫保局強調，目前，線上購藥暫時只支持購買非處方藥。對于醫生在院內開具的處方藥，本市參保人可以在開通了醫保移動支付的醫院通過手機線上進行支付購買，“現在已有117家醫院實現了醫保移動支付功能，有50家定點醫院的自有應用（醫院APP或小程序）上線了醫保移動支付服務。對于醫生開具的外配處方藥，參保人可以到定點藥店刷卡或掃醫保碼購買。下一步我們也會積極探索研究在購藥平臺線上購買處方藥的工作，為參保人提供更多方便快捷的醫保服務。”
覆蓋區域將進一步擴容 處方藥在線購買提上日程
北青報記者了解到，2022年8月市醫保局印發《關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》（以下簡稱《通知》），正式調整北京市職工醫保個人賬戶計入辦法、管理方式，擴大個人賬戶適用范圍并實行家庭共濟。通知明確，自2022年9月1日起，北京市職工醫保個人賬戶資金專款專用，參保人員不可支取。 自2022年9月1日起，再分配的個人賬戶資金實行記賬管理，主要用于支付在定點醫藥機構發生的醫藥費用等。
實現了線下支付，線上支付的訴求也開始日益顯著。為進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求，方便本市參保人員使用醫保個人賬戶線上購藥，北京市醫療保障局于2024年5月開始組織京東和美團兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統測試工作。 7月1日，接入的300家醫保定點零售藥店開始正式向參保人員提供線上購藥個人賬戶支付的服務。
市醫保局相關負責人表示 ，未來接入的定點藥店的數量、覆蓋區域還會進一步增加，同時關于處方藥的外購能夠直接支付也已經提上日程。
記者體驗
線上購藥十四分鐘送到家
自昨日起，北京市醫保參保人員可在京東、美團購藥平臺線上使用醫保個人賬戶在300家醫保定點零售藥店購買非處方（OTC）藥品了。線上刷醫保個賬操作流程是否便捷、藥店的送藥時間是否有保障、線上購藥哪些可以個賬支付、還有哪些額外費用需要個人支付等等都成為參保人員的關注點。
對此，北京青年報記者分別在京東、美團購藥平臺進行了實測。結果顯示，在購藥流程方面，兩家平臺都比較“絲滑”，結算環節也很流暢。此外，兩家平臺都會固定收取0.5元包裝費，而配送費標準則各不相同。
在美團平臺上，北青報記者選擇收貨地址后，在首頁直接點擊“看病買藥”，再搜索自己需要的藥品或者適應癥就可以看到相應推薦的藥品，同時還會出現外賣送、快遞送、醫保個賬三個標簽。此時點擊醫保個賬標簽，就可以對藥品進行篩選。對應藥品下方會出現對應的藥店名稱、距離遠近、配送大致時間、起送標準以及是否免費配送或者配送費用多少等信息，參保人員可據此進行下單。將同類藥品全部顯示出來的一個好處是，參保人員一眼就可以比對出藥品價格，可根據價格高低進行選擇。
在京東平臺，搜索“北京醫保”即可進入“醫保購藥專區”，選擇收貨地址后，會彈出附近的“醫保個賬”藥店列表，參保人員可選擇其中一個藥店點擊進入，再輸入藥品名稱或適應癥在店內搜索，這對于習慣于在同一家店買齊所有藥品的人來講很“直接”。不過北青報記者也注意到，同一種藥物在不同的藥店價格相差很大，如同仁堂出品的大山楂丸有的藥店售價為9.9元一盒，有的則賣到16元。而消費者如果想進行價格比對，就要逐一進入平臺推薦的藥店中挨個查找比較，這顯得有些麻煩。
配送范圍方面，北青報記者分別給出了位于朝陽區、東城區和通州區的三個地址，平臺給出的可選藥店最少也有四家，基本能滿足參保人員的線上購藥需求。
費用方面，按照規定，藥品費用可由醫保個人賬戶支付，但配送費和包裝費須由個人支付。北青報記者注意到，在兩個平臺上，每個購藥訂單都會固定收取0.5元包裝費，但各平臺的配送費標準并不統一，甚至同一平臺的不同藥店配送費也有差異：有的無條件必收5元運費，有的滿29元免運費，也有的直接免運費。需要提醒大家的是，各定點藥店基本上都設定了起送門檻，不過這個門檻并不高，多數藥店滿18元至20元即可起送。
選好藥品后，就可進入結算環節。這個環節兩個平臺的流程基本一樣，消費者點擊 “提交訂單”后，在結算界面會出現“醫保個賬支付”和“普通支付”兩個選項，其中在“醫保個賬支付”一欄，會提示消費者本訂單醫保個人賬戶可支付范圍價格。如果消費者是首次使用醫保支付，點擊“醫保個賬支付”后，就會自動跳轉到支付寶頁面下的北京醫保服務平臺中，點擊“同意”進行支付。此時，醫保電子憑證會顯示“身份授權確認”，消費者可以明明白白地看到，自己將授權哪家藥店獲取自己的醫保電子憑證，點擊“同意授權”后，就進入支付界面，醫保個人賬戶支付相應藥費，自己支付0.5元打包費即可。
配送時間方面，無論配送距離是數百米還是數公里，兩家平臺基本都可以在30分鐘左右送達。北青報記者在一家離家約300米的藥店下達訂單后，配送員14分鐘就送藥上門了，另一家距離2.6公里的藥店也在20分鐘之內送藥上門，堪稱“神速”。從整體體驗來看，使用醫保個人賬戶線上購藥的全流程都十分“絲滑”，有購藥需求的市民不妨一試。
延伸
北京醫保個人賬戶“變遷史”
從醫保個人賬戶資金可自由支取，到專款專用；從可用于支付在定點零售藥店線下發生的購藥費用，再到可以通過京東或美團購藥平臺支付線上發生的購買非處方用藥費用，北京醫保個人賬戶購藥變得更加方便、快捷，真到做到了個人賬戶的醫保基金屬性回歸，同時，也能夠有效地發揮其積累、約束和支付的功能。
北京青年報記者了解到，北京于2001年建立起城鎮職工基本醫療保險制度。但由于當時醫保信息系統滯后，無法承載個人賬戶資金的劃轉和結算，于是，由北京銀行為每位參保人建立一個存折，供個人支配和使用，就形成了一種可以自由取現的“開放式管理”模式。而實際上，按照國家規定，個人賬戶資金也是統籌基金的一部分，實行封閉管理，專款專用。
2013年，國家再一次對北京市職工醫保個人賬戶提出封閉管理、專款專用的要求。這之后，北京醫保個人賬戶將封閉管理的消息就開始“隔三岔五”的現身。北京有著推進醫保個人賬戶封閉管理的相應文件也接連出臺，如2016年，《北京市深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作安排》中明確提出“穩步推進醫保個人賬戶封閉管理工作”；2021年，《北京市醫療保障局關于印發2021年北京市醫療保障重點工作的通知》中要求，實行個人賬戶資金定向使用。改進現行個人賬戶管理方式，研究制定個人賬戶資金定向使用辦法，規范資金使用范圍，提高使用效率等。
最為重要的轉折點在于2021年4月，國務院辦公廳印發《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，明確提出“完善門診保障機制和改進個人賬戶制度同步推進、逐步轉換”，要求改進個人賬戶計入辦法，規范個人賬戶使用范圍，增強門診共濟保障功能。在國家層面啟動個人賬戶改革與門診共濟保障機制完善的背景下，北京市迎來個人賬戶封閉式管理、計入方式、使用范圍和門診保障待遇的全面政策調整。
2022年8月19日，為貫徹落實國家改革個人賬戶和完善門診共濟保障機制的要求，持續優化醫保待遇政策，北京市醫療保障局印發《關于調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》，正式調整北京市職工醫保個人賬戶計入辦法、管理方式，擴大個人賬戶適用范圍并實行家庭共濟。《通知》明確，自2022年9月1日起，北京市職工醫保個人賬戶資金專款專用，參保人員不可支取。2022年9月1日前已分配的個人賬戶資金仍可支取。自此，北京市職工醫保個人賬戶從“開放式管理”回歸“封閉式管理”。 自2022年9月1日起，再分配的個人賬戶資金實行記賬管理，主要用于支付在定點醫藥機構發生的醫藥費用等。
隨著個人賬戶“封閉式管理”，如何盤活個人賬戶資金，把大量沉淀資金用起來，真正實現保險的互助共濟作用，成為本市醫保部門關注的重點。于是，《關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》中進一步明確，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用，這意味著藥店購藥可醫保支付成為了現實。
同時，個人賬戶資金還實現了家庭成員的互助共濟。市醫保局明確，自2022年12月1日起，允許參加本市基本醫療保險的配偶、父母、子女共濟使用家庭成員個人賬戶資金，支付本人和共濟對象發生的符合個人賬戶使用范圍規定的相關費用，并可使用個人賬戶為本人和共濟對象參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險繳費、購買本市補充醫療保險（現階段特指“北京普惠健康保”）。
市醫保局表示，將通過個人賬戶資金的逐步積累，形成醫療儲備金，解決個人和家庭成員的醫療費用負擔，增強抗風險能力。